Värkar kan vara regelbundna, smärtsamma och komma ofta, men det betyder inte alltid att förlossningen är i ett aktivt skede. I början kan kroppen visa tydliga tecken utan att värkarbetet ännu är etablerat. Det tidiga skedet kan bestå av regelbundna sammandragningar som känns kraftiga, men som ännu inte påverkar livmoderhalsen i tillräcklig grad.

Barnmorskan bedömer därför inte bara hur värkarna känns, utan hur de utvecklas. Vid aktiv förlossning blir sammandragningarna mer samordnade, påverkar livmodern tydligare och leder till att livmoderhalsen öppnas successivt. Om sammandragningarna varierar i styrka, intervall eller varaktighet kan det tyda på att kroppen fortfarande är i en förberedande fas.

Vid en bedömning kontrolleras värkmönster, livmoderhalsens status och fostrets hjärtljud. Om livmoderhalsen inte är öppen, bara har börjat mjukna eller inte har förändrats tillräckligt, räknas det inte som aktiv förlossning. Då kan det vara säkert att avvakta hemma, så länge både fostret och den gravida mår bra och inga medicinska skäl kräver övervakning.

Den tidiga fasen kan pågå olika länge och utvecklas stegvis. Det innebär att man kan ha tydliga sammandragningar utan att sjukhusvård är nödvändig ännu. Bedömningen gäller alltid för det aktuella tillfället och kan se annorlunda ut vid nästa kontakt.

Almas tips 🌿

• Om värkarna känns starka men du blir hemskickad kan du fråga vad som brukar känneteckna aktivt värkarbete.

• Du kan också fråga vilka förändringar som brukar visa att kroppen har gått vidare till nästa skede.