fter en förlossning kan bäckenbotten och slidans vävnader kännas förändrade under lång tid. Detta är normalt – kroppen har varit med om en stor utsträckning och behöver gradvis återhämta sig. Samlagssmärta är vanligt de första månaderna, särskilt vid amning då slemhinnorna blir torrare av det låga östrogenet. Ärr efter bristningar kan vara strama, känsla kan vara förändrad och musklerna kan vara svaga eller spända.

Bäckenbotten består av flera muskler som påverkar allt från kontinens till sexuell funktion. En del har svårt att hitta “knipet” efter förlossningen, medan andra blir överspända som en reaktion på smärta eller oro. Båda delarna kan bidra till smärta vid samlag eller svårigheter att tömma blåsan eller tarmen.

Nervpåverkan kan uppstå vid långvarig krystning eller när barnets huvud trycker mot bäckenbotten. Detta kan ge domningar, minskad känsel eller en svaghetskänsla som oftast förbättras inom veckor till månader.

Ärrvävnad behöver tid och ibland mjuk massage för att bli smidig. Många upplever förbättring efter att en fysioterapeut visar hur man mjukt kan töja och massera området. Återgång till träning bör vara gradvis: först promenader, sedan lätt styrka och därefter mer belastning när bäckenbotten orkar hålla emot.

Du ska söka hjälp om smärtan vid samlag inte förbättras, om du får stark tyngdkänsla, urin- eller avföringsläckage, eller om du misstänker att något inte läkt som det ska. Förlossningsskador är vanliga – men du ska inte behöva leva med besvär.

Almas tips

• Använd rikligt med glidmedel vid sex – torrhet är normalt postpartum.

• Om “knipet” är svårt att hitta, sök fysioterapeut för vägledning.

• Mjuk ärrmassage kan minska stramhet och smärta.

• Smärta är ett tecken – inte något du ska ignorera.