Vid aktiv förlossning har värkarbetet etablerats och kroppen reagerar på ett mer samordnat sätt. En aktiv förlossning bedöms inte bara genom hur värkarna känns, utan hur de påverkar livmoderhalsen och hur de utvecklas över tid. Därför kan starka och regelbundna sammandragningar förekomma utan att förlossningen är i ett aktivt skede.

Barnmorskan bedömer värkmönstret: om sammandragningarna är regelbundna, varar ungefär lika länge och återkommer med ett stabilt intervall. Vid aktiv förlossning ökar värkarna i intensitet, varaktighet och börjar påverka livmoderhalsen. Vaginal undersökning kan då visa att livmoderhalsen har börjat öppna sig successivt, förändrats i mjukhet och position. Det är påverkan på livmoderhalsen – inte smärtan i sig – som avgör om förlossningen är aktiv.

Även fostrets läge kan kontrolleras, eftersom fosterhuvudets nedträngande kan vara ett tecken på att kroppen börjar arbeta mer effektivt. Den gravida personens tillstånd följs också för att se hur kroppen hanterar värkarbetet.

Aktiv förlossning innebär alltså att värkarna inte bara känns, utan leder till mätbara förändringar i livmodern.

Alma’s tips 🌿

• I aktiv fas väljer vissa att röra sig mellan värkarna, byta ställning eller stå upp om det känns möjligt.

• En del använder dusch eller bad som ett sätt att hantera värkarna när kroppen är i aktiv fas.

• Vissa tycker det är hjälpsamt att ha en stödperson nära som håller kontakt med barnmorskan.

• Det kan vara hjälpsamt att ha en lugn miljö, dämpat ljus eller mindre störningar mellan värkarna.