I slutet av graviditeten bedöms fostrets läge för att se hur det ligger i livmodern inför förlossningen. Lägesbestämning görs vanligtvis från graviditetsvecka 36 och framåt. Barnmorskan utför palpation på magen där huvud, rygg och säte försöks identifieras genom handpåläggning. Syftet är att avgöra om fostret ligger med huvudet nedåt, vilket är det vanligaste och mest gynnsamma läget inför födseln. Om lägesbedömningen inte är tydlig kan ultraljud användas för att bekräfta fostrets position.

Vid huvudläge ligger huvudet nedåt mot bäckenet, och i sätesläge ligger fostrets säte eller fötter nedåt. I vissa fall kan fostret ligga tvärs över livmodern, vilket kallas tvärläge. Barnmorskan dokumenterar läget i journalen och följer det vid kommande besök. Om fostret ligger i sätesläge, tvärläge eller om huvudet inte är fixerat i bäckenet, kan en ny kontroll planeras. Vid sätesläge kan läkare konsulteras för att ta ställning till eventuell vändningsförsök med yttre vändning (externa seismoment) eller planering inför förlossning.

Lägesbedömning visar endast fostrets position vid undersökningstillfället och kan ändras innan förlossningen startar, särskilt före graviditetsvecka 37. Det är en del av de avslutande kontrollerna inför förlossningen men ingår endast i mödravården när graviditeten är i slutskedet.

Almas tips 🌿

• Ett tips kan vara att fråga hur fostret ligger dokumenterat i journalen, om du vill följa förändringar mellan besök.

• Du kan be barnmorskan visa hur hon känner efter huvud, rygg eller säte om du vill förstå hur läget bedöms.

• Om läget inte är huvudläge kan du fråga om det följs upp. Oftast blir det en vändning på förlossningen.

• Det kan vara hjälpsamt att fråga vilken vecka lägesbedömningen brukar bli mer avgörande inför förlossningsplanering.